Коскена аугментација и синус лифт пред импланти

Чекорот што тивко ја удвојува временската рамка

Имплантот е стабилен онолку колку што е стабилна коската што го држи. Таму каде што забот недостасува со години, коската што некогаш го опкружувала неговиот корен се повлекува — по ширина, по височина или и двете. Понекогаш останува доволно за работа. Понекогаш не останува, и коската прво мора да се обнови.

Таа обнова е најчестата поединечна причина поради која денталното патување во странство се покажува подолго, поскапо и посложено од верзијата во понудата. Таа е и целосно предвидлива од КТ снимок, и токму затоа снимката треба да дојде пред планот и пред каква било капара.

Зошто коската исчезнува

Коската околу коренот на забот постои затоа што коренот ја оптоварува. Отстранете го забот и стимулот заминува со него. Ресорпцијата е најбрза во првата година по вадењето и продолжува, побавно, неограничено.

Пародонталната болест ја забрзува, бидејќи пародонтитисот ја разградува потпорната коска уште пред забот воопшто да биде изгубен. Долгогодишното носење протеза исто така придонесува — протезата лежи врз гингивата и не ја оптоварува коската онака како што тоа го прави коренот. Токму затоа луѓето што со години носеле тотална протеза честопати имаат најмалку расположлива коска за имплантите што сега ги сакаат.

Процедурите и што опфаќа секоја од нив

Зачувување на алвеолата. Материјал за аугментација се поставува во алвеолата во моментот на вадењето, за да се ограничи повлекувањето што инаку би следело. Додава многу малку на самата интервенција, а честопати ја отстранува потребата од поголема аугментација подоцна. Ако ви се вадат заби со планирани импланти, прашајте за ова пред вадењето, а не потоа.

Водена коскена регенерација. Материјал за аугментација плус мембрана, поставени покрај гребен што е премногу тесен или премногу низок. Се користи при локализирани недостатоци и честопати се прави истовремено со поставувањето на имплантот кога недостигот е умерен.

Блок аугментација. Блок коска, земен од друго место во вилицата или од донорски извор, фиксиран со завртки за да се обнови значително оштетен гребен. Најинвазивната опција и најбавната — една клиника наведува приближно четири дополнителни месеци пред да можат да следат имплантите.

Синус лифт. Специфичен за задниот дел на горната вилица, каде што синусната шуплина се наоѓа непосредно над местото каде што треба да оди имплантот. Синусната мембрана се подига и под неа се поставува материјал за аугментација за да се создаде височина. Затворениот или внатрешен лифт се изведува преку самото место на имплантот и е релативно мал зафат. Отворениот или латерален лифт е одделна хируршка процедура преку прозорче во страничниот ѕид на вилицата и бара месеци зараснување пред да можат да се постават имплантите.

Од каде доаѓа материјалот за аугментација

Четири категории, сите во редовна употреба: сопствена коска, земена од друго место во вашата вилица; хумана донорска коска од ткивна банка, обработена и стерилизирана; коска од животинско потекло, обично говедска, обработена за да се отстрани сиот органски материјал; и целосно синтетички материјал.

Секоја има воспоставена научна основа. Изборот зависи од дефектот, од претпочитањата на хирургот, а понекогаш и од уверувањата на самиот пациент — донорските материјали и оние од животинско потекло се важни за некои луѓе од верски или лични причини, и тоа е разумно прашање да се постави однапред, наместо да се открие на фактура.

Што прави тоа со распоредот

Ова се бројките што ги објавуваат самите турски клиники, и тие се во согласност со меѓународната практика:

Синус лифт — пет до десет дена почетно зараснување, четири до шест месеци за коската да срасне пред имплантите да можат да се оптоварат. Коскена аугментација — седум до четиринаесет дена почетно зараснување; имплантите се поставуваат некаде од три до девет месеци подоцна, во зависност од обемот. Блок аугментација — приближно четири дополнителни месеци врз стандардната временска рамка за импланти. Севкупно, една клиника отворено наведува дека аугментацијата или синус лифтот го продолжуваат зараснувањето за три до шест месеци.

Додајте го тоа на трите до шест месеци што им се потребни на имплантите да се интегрираат, и случај што бара етапна аугментација трае од приближно девет месеци до над една година од првиот преглед до конечните заби. Тоа не е компликација ниту доцнење — тоа е нормалното траење на тој третман, и секој план што не го одразува тоа не ја пресметал аугментацијата.

Што прави тоа со цената

Аугментацијата честопати е надвор од рекламираниот пакет. Материјалот за аугментација се наплатува по волумен, мембраните одделно, синус лифтот како самостојна процедура, а дополнителните посети и снимања доаѓаат врз тоа.

Практичниот проблем е редоследот: потребата од аугментација понекогаш се утврдува дури откако ќе започне операцијата, што е најлошиот можен момент да ви биде соопштена цена. Прашајте, пред патувањето, колку би чинела аугментацијата ако се покаже дека е потребна, и добијте ја бројката во писмена форма. Клиника што го прочитала вашиот КТ снимок може да одговори на тоа прашање.

Работи што ја намалуваат веројатноста аугментацијата да успее

Пушењето е најголемата — го нарушува крвоснабдувањето на трансплантатот, а аугментацијата е процедурата кај која тоа најмногу се одразува. Клиниките вообичаено бараат најмалку две недели без пушење пред имплантолошката операција; кај аугментацијата, подолго е подобро.

Нерегулираниот дијабетес, одредени лекови за коски вклучувајќи ги бисфосфонатите, претходна радиотерапија на вилицата и активна пародонтална болест влијаат врз исходот и сите мора да бидат соопштени во фазата на планирање. Бисфосфонатите особено, без разлика дали се актуелни или од минатото, мора да се спомнат — тоа не е податок што клиниката може да го погоди.

Чести прашања

Дали можам да ја избегнам коскената аугментација?
Понекогаш. Наклонети импланти, пократки импланти или, во горната вилица, зигоматични импланти вкотвени во јаболчната коска можат да ја искористат расположливата коска наместо да создаваат нова. Дали нешто од ова се однесува на вас е прашање за КТ снимокот и за хирург со искуство во конкретната техника.

Дали синус лифтот е опасен?
Тоа е рутинска процедура со високи стапки на успех во искусни раце — објавените бројки за преживување на импланти поставени во подигнати синуси се движат околу 93 до 97 отсто. Главниот ризик е перфорација на синусната мембрана, која вообичаено се санира во текот на истата процедура. Синусна инфекција и неуспех на трансплантатот се поретки исходи.

Дали ќе знам пред да отпатувам дали ми е потребна аугментација?
Треба да знаете. КТ снимок направен локално и испратен на преглед ѝ овозможува на клиниката да планира како треба и да даде реална понуда. Ако клиниката изготвува целосен план за третман и фиксна цена без воопшто да види 3Д снимка, тој план носи ризик што не ви е соопштен.

Прочитајте и
Импланти во Турција: едно патување или две?
All-on-4, All-on-6 и импланти за целосен лак
Што не е вклучено во денталниот пакет

Оваа страница е општа информација, а не медицински совет. Потребата од аугментација, изборот на техника и времето на зараснување се одредуваат индивидуално од лиценциран имплантолог по КТ снимање и медицински преглед.